張宏吉醫師部落格－宏孕診所 Honji Fertility Center

不孕症飲食與營養品
 
不孕的定義

• 在一年內有規律且無避孕的情形下仍無法受孕時就可稱為不孕。
• 不孕的原因概略如下：
  • 女性方面：
    排卵功能障礙（30～40％）輸卵管腹腔因素(30～40％）、無法解釋及其他原因（20-30％）
  • 男性方面：
    精索靜脈曲張（37.4％）不明原因及其他（41％）             睪丸衰竭/荷爾蒙異常（9.4％）輸精管阻塞（6.1％）         隱睪症（6.1％）。
• 不孕症不明原因的比例在女性及男性分別各佔20～30％及41％，可能是情緒、壓力，也可能是緣分、時候未到，但也可能是飲食、環境所致。飲食對我們來說相當重要，努力工作也是為了「糊口」
• 所以今天就來談談促進懷孕的飲食！

助孕的健康飲食

• 若要贏在起跑點，則可參考以下食物，看看自己與配偶是否有缺少健康飲食的跡象：
  1. 蛋白質：
         蛋白質被人體吸收後會變成胺基酸，其中「精胺酸」被認為是製造精子的原料。蛋白質對生殖功能、內分泌、激素相當重要，食物當中的牛奶、黃豆、雞蛋、瘦肉都富含蛋白質。
  2. 維生素E：
         又稱生育醇，缺乏維生素E可能會造成睪丸的傷害。胚芽、全穀類、豆類、蛋、甘藷及綠葉蔬菜含豐富維生素E。
  3. 葉酸：
         缺乏葉酸將影響胎兒神經管的發育、造成胎兒脊柱裂的發生。食物中穀類、豆類、花椰菜、波菜、蘆筍、柳橙、葡萄、肝臟等葉酸的含量豐富，假若懷孕後，應增加三倍的葉酸才足以應付懷孕期間的需求。
  4. 鋅：
         由於睪丸製造睪固酮這種雄性激素需要「鋅」，精子的製造與品質也和「鋅」息息相關，所以多食用牡蠣、海鮮、蛋、肉類、全穀類、堅果類也可加強「男性雄風」！懷孕期間，鋅還會影響胎兒體重及頭圍的發育。吃吃蚵仔煎，既能補充蛋白質又能補充鋅。
  5. 維生素：
         一般而言，維生素的補充只有在飲食不正常或飲食習慣不均衡的情況下才需要，而且天然食物最實惠。

老化物質ＡＧＥ

• 「AGE」又稱為糖化終產物，是一種存在於人體當中、促進老化現象的蓄積產物，會因為糖尿病或年齡增長等原因而產生。一般認為AGE的增加，會對卵巢、卵子和精子帶來影響
• 減少AGE的食材

富含維他命B群的食材、綠茶

• 建議少吃的食材

      洋芋片、炸薯條、精製醣類（ 例如： 白米、白砂糖）
有益懷孕的食物

• 女性

• 鐵質：消除貧血、改善手腳冰冷：海藻、牡蠣、牛肉、肝
• 鈣質：減輕壓力強健骨骼：小魚乾、牛奶、油菜、蘿蔔乾絲
• 膳食纖維：消除便秘：牛蒡根莖類、豆腐渣、羊栖菜、蒟蒻
• 葉酸：預防流產。菠菜、莢豌豆等黃綠色蔬菜

• 男性

• 維他命A：增強抵抗力、使體內活性化：                鰻魚、雞蛋、肝、油菜、波菜
• 維他命B：消除疲勞、增強體力：                      香菇、豬肉、鰻魚、黃豆製品
• 鋅：提高精子製造能力，增強精力：                     堅果類、牛肉、生薑、牡蠣、干貝、鱈魚子
• 精胺酸（arginine）：提升精子數量與活動率：            糙米、芝麻、豆味增、堅果類

補充營養品  DHEA

• 為脫氫表雄酮
• 一種經由腎上腺皮質、中樞神經系統以及卵巢膜細胞所製造分泌的天然類固醇，並且可以在其他周邊組織被轉換成具有活性的雄性素（androgen）或動情激素（estrogen）
• 動物實驗中，服用DHEA會讓老鼠形成類似多囊性卵巢的症狀，並且有比較高百分比減數分裂後具有活性的卵子可以使用，少有萎縮跡象的卵子，使用 DHEA 確實可以少量增加卵泡數目與E2的值。
• 對卵巢機能不好的個案在進入治療以前至少先服用3個月的DHEA對懷孕率的提升有助益。
• DHEA副作用：可能有油皮膚、痤瘡、粉刺、長痘痘和體毛變多等雄激素造成的副作用；植入後即可停止服用。

肌醇

• 一種親脂性的水溶性食品，俗稱維生素B8
• 自然界肌醇多存在於穀類如玉米、小麥、燕麥，水果尤其是橘子、葡萄柚、甜瓜，高麗菜、牛腦、牛心等。
• 肌醇在細胞內可活化細胞內的鈣離子通道，藉由細胞內酵素的作用，使得減數分裂中的卵子細胞更為成熟，因此肌醇進而改善卵子的品質。許多動物實驗已經發現，注射含有肌醇的物質至卵子細胞內，可以使卵子發育更為成熟，提高受精率，也增加受孕的機會。
• 對於多囊體質的患者可減少卵巢過度刺激症候群的發生。
• 補充肌醇的患者，雖然取得卵子數不是最多，但整體而言成熟卵子卻比較多，培養出可用的胚胎數也相對較多。
• 肌醇副作用：解軟便、噁心感，但多數人服用肌醇不會出現副作用；植入後即可停止服用。

卡尼丁

• 屬於水溶性維他命，有人譯名為 (左旋肉鹼，卡尼丁)，營養學家多稱它為(肉鹼)。
• 在睪丸和副睪裡有很多卡尼丁，它可以把血液中的脂肪酸抓到細胞裡面，甚至在精索裡面也很多。我們知道精蟲最主要的是游泳往前游到卵子裡面。這個動作很耗能量，很需要粒線體，粒線體需要脂肪酸，脂肪酸需要卡尼丁,如此一來就可以知道卡尼丁為〝關鍵角色〞
• 有發現男性不孕，精蟲比較不動，或比較不成熟，服用卡尼丁之後會讓精蟲游得很快，另外它是由生長激素這個途徑來保護細胞，所以可以保護精蟲達到復原的能力。
• 功效：

• 1、運送脂肪酸之媒介，促進脂肪氧化作用，可使用更多的能量。
  2、保護並調節細胞膜，保護腦神經細胞。
  3、提供並維持足夠地自由基－CoA
  4、貯存並調節能量（ATP）的供給。
  5、提高氨的耐受性。
  6、增進免疫力。
  7、L-carnitine，可加速精子生成作用、提高精子活力。
  8、降低乳酸的產生，使肌肉疲勞及僵硬的現象延緩發生，減少肌肉的傷害。

• 卡尼丁副作用：過量服用可能會產生腹瀉、嘔吐、噁心的胃腸道症狀。

葉酸

• 為水溶性維生素B群，對細胞的分裂生長及核酸、氨基酸、蛋白質的合成起着重要的作用，是胎兒生長發育不可缺少的營養素
• 孕婦缺乏葉酸有可能導致胎兒出生時出現低體重、唇齶裂 、心臟缺陷等。
• 懷孕前開始每天服用葉酸，可降低70%的新生兒神經管缺陷（NTDs）發生機率。孕婦對葉酸的需求量比正常人高4 倍。懷孕早期是胎兒器官系統分化 ，胎盤形成 的關鍵時期，細胞生長，分裂十分旺盛。此時葉酸缺乏可導致胎兒畸形。到了懷孕中期、晚期 ，除了胎兒生長發育外，母體的血容量 ，乳房 ，胎盤 的發育使得葉酸的需要量大增。葉酸不足，孕婦易發生胎盤早期剝離 ，妊娠高血壓 ，胎兒榮易發生子宮內發育遲緩 ，早產和出生低體重。
• 準備懷孕前3個月開始每天服用葉酸