張宏吉醫師部落格－宏孕診所 Honji Fertility Center

荷爾蒙相關的避孕藥是很有效的避孕方法。荷爾蒙相關的避孕藥包括：

口服避孕藥、避孕針注射、 避孕貼片、陰道內避孕環

如果能正確且持續的使用這些避孕方法，避孕失敗導致懷孕的機會小於1％；但如果沒有持續的使用或使用方法不適當，則避孕失敗的機會約為3至8％。荷爾蒙相關的避孕藥是可逆性的避孕方法，對於生育力而言，只要停止使用荷爾蒙避孕藥，女性的生育能力就會回復。
 

荷爾蒙相關避孕藥可依成分分成2大類：

1. 含雌激素與黃體素的複合型避孕藥：雌激素與黃體素的綜合製劑，包括複合型口服避孕藥、避孕貼片、陰道內避孕環。

2. 只含黃體素的避孕方法：成分只有黃體素而不含雌激素，包括單純的黃體素口服避孕藥、長效避孕棒、長效避孕針等避孕方法。只含有黃體素，但通常必須在嚴格限定的時間範圍內規律服用，才能確保避孕效果。
 

四、 改變輸卵管的蠕動：正常情況下，雌激素可以促進輸卵管收縮，黃體素可以抑制輸卵管收縮，兩者互相協調、維持平衡。輸卵管因而得以保持正常的運行方向及速度，使受精卵能順利及時抵達子宮腔著床，進而生長發育。口服避孕藥以後，在持續的雌激素及黃體素作用下，輸卵管的正常蠕動受到干擾，受精卵不能如期抵達子宮，於是不能順利著床，也就無法懷孕了。

五、 影響精子獲能：正常情況下，射精後的精子呈不活化狀態，進入女性生殖道後，由於陰道、子宮頸、子宮、輸卵管的正常狀態，使精子能夠獲得能量增加活動力，才得以順利通過重重關卡，到達輸卵管與卵子相會結合。口服避孕藥內的雌激素及黃體素改變了女性生殖道這種正常狀態，使精子進入女性體內不能獲得能量，活動力不好，當然不能通過子宮頸、子宮到達輸卵管與卵子受精成功，更別提懷孕了。


不適合使用荷爾蒙避孕藥的情況
複合型避孕藥指的是同時含雌激素與黃體素的避孕藥，包括複合型口服避孕藥、避孕貼片、陰道內避孕環。但如果有以下情形，則不適合使用「複合型避孕藥」：
1.     血壓很高的女性：要等血壓獲得適當控制時，再考慮使用這類避孕藥。
2.     現在或是曾經得過深部靜脈拴塞或肺拴塞
3.     因手術而需要長期臥床者
4.     現在或是曾經得過中風
5.     現在或是曾經得過冠狀動脈疾病
6.     得到心血管疾病風險高的族群：如35歲以上的抽菸女性、糖尿病患者且併發有腎臟病、神經病變或是視網膜病變
7.     有複雜之辦膜性心臟病
8.     有肝臟疾病者：包括活動性肝疾病、現在或是曾經得過肝腫瘤
9.     乳癌病患或是懷疑有乳癌的女性
10.   有前兆的偏頭痛病患或是35歲以上的偏頭痛病患
11.   已經懷孕或是可能懷孕的女性
12.   有膽囊疾病者：不宜或應謹慎使用這類避孕藥
13.   有血管（如腦血管、肺血管或深部靜脈）容易出現拴塞的家族史
14.   異常子宮出血的女性：應先接受相關的評估後，再考慮使用。
15.   血中三酸甘油脂過高
 

使用荷爾蒙避孕藥的可能副作用避孕藥對一些女性會出現噁心、嘔吐、水腫

避孕藥除了避孕以外，還可以調經、讓月經規則，月經量也會減少，經痛也會改善。避孕藥能夠減少大腸癌、卵巢癌和子宮內膜癌的機會，尤其是使用避孕藥超過五年或五年以上的女性，罹患卵巢癌的機會就大為降低。不過我們剛剛曾經提到，雌激素增加會讓乳房組織增多，因此也有許多研究探討避孕藥會不會誘發乳癌。這個部分的探討非常複雜，許多研究也持相反的意見，以醫學雜誌權威《新英格蘭醫學期刊》的統計，服用避孕藥不會增加女性罹患乳癌的機會。