張宏吉醫師部落格－宏孕診所 Honji Fertility Center

---先天無月經症 (Primary amenorrhea)---

1.年滿14歲女性，未有第二性征發育(胸部)且未有過月經者

2.年滿16歲女性，已有第二性征發育(胸部)但未有過月經

---後天無月經症(Secondary amenorrhea)

過去曾有正常月經，後來至少六個月以上沒有來月經

---後天無月經症之原因---

A中樞神經-下視丘異常

1腦部損傷、腦部腫瘤、藥物(口服避孕藥、抗精神病藥phenothiazine 或某些抗高血壓藥物)

2.緊張壓力與劇烈運動

3.體重過輕:體重比理想體重輕15%以上(中度)或25%以上(重度)

4多囊性卵巢症候群(PCO):患者血中LH和雄性素升高產生無月經現象

B腦下垂體異常，如腦下垂體腫瘤

C卵巢功能異常

1感染，如卵巢輸卵管膿瘍

2.卵巢血液迴圈不良，如子宮卵巢手術時傷害到或殘留甚少的卵巢組織、化療或放療

3.早發性卵巢衰竭(Premature ovarianfailure；POF):35-40歲以前停經

D子宮異常:如子宮沾黏感染、嚴重子宮內異位或纖維化

E內分泌疾病:如甲狀腺亢進，腎上腺疾病等

---停經後症狀---

1. 血管運動機能失調的症狀：例如會有熱潮紅、心悸、盜汗的現象發生，甚至罹患心臟血管疾病
2. 自主神經失調的症狀：例如偏頭痛、亢進、失眠、暴食、食欲不振、精神衰弱等
3. 消化道的症狀：例如便秘、腹脹、下痢等
4. 泌尿道的症狀：例如頻尿、尿失禁、尿道發炎、性交疼痛等
5. 生殖道的症狀：例如會陰搔癢、疼痛、異常分泌物等
6. 皮膚的症狀：因為荷爾蒙缺乏，使得膠原蛋白流失，皮膚失去彈性且萎縮等
7. 骨頭的症狀：35歲時，骨質密度到達高峰，之後便大量流失，造成骨質疏鬆症等

其他症狀：例如眼睛乾澀、記憶力衰退、皮膚搔癢等

---後天無月經症---

1找出致病原因，如腦部有腫瘤手術切除、停用藥物、避免過度壓力、維持標準體重

2藥物治療:給予雌激素及黃體素，以減輕乳房、臉部的老化，並預防骨質疏鬆症的產生

臺灣宏孕生殖中心

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美國紐約大學醫學院生殖醫學中心專任 張宏吉博士

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